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胃癌全胃切除术后如何饮食

2021-08-05 12:00:47 来源: 中国食品报 作者:admin

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  什么是胃癌全胃切除手术?福建省泉州市第一医院胃肠外科副主任医师李新宇解释称,胃癌全胃切除手术是指将胃完整切除,也就是俗称的“全切”,然后把食管和小肠吻合起来。胃体癌、胃窦癌侵犯胃体、早期和进展期胃底贲门癌(近端胃癌)、弥漫性胃癌如皮革胃这四种情况需要把胃全部切除。

  李新宇介绍,胃癌全胃切除术后饮食要注意以下几点:

  分期分类  胃癌术后患者饮食应选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、新鲜易消化的食物为主,多吃新鲜水果、蔬菜,忌油炸、辛辣、刺激性等食品的摄入,过热、过甜的食物也要限制,食物的温度最好在40℃—50℃。术后初期按照水分、清流、流质、半流质、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤为宜,避免会引起肠胀气的食物,如牛奶、豆浆等;半流质饮食应选择粥、面条、馄饨等;软食以软饭、煮熟的菜和肉等为宜。

  少食多餐  因胃癌根治性全胃切除术后空肠间置代胃,进食容量比原来明显减少,只有增加次数,才能弥补食量不足,满足机体对营养物质的需求。因此要养成良好的饮食习惯,进食时间规律,定时定量进餐,坚持少量多餐,以每天5—8餐为宜,每次摄入食物75—100克。

  细嚼慢咽  胃癌术后胃的研磨功能下降,所以患者进食时应细嚼慢咽,让食物在口腔内用牙齿嚼烂,用舌头将食物和唾液搅拌均匀,这样更容易消化,以口腔代替胃的部分消化功能,减轻了胃的负担。进食时,患者采取半卧位,或者进餐后侧卧位休息延长食物的排空时间,使其完全消化吸收。

  补充铁剂  胃癌术后因胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收,导致缺铁性贫血。因此,术后每日膳食中要注意适量增加铁含量高的食物,如肝脏类、红肉类、海鲜类、菠菜、茄子、黑木耳、葡萄、桃子等。

  补充维生素和钙剂  维生素B12的吸收依赖于胃内壁细胞的内因子,胃癌术后患者由于内因子的分泌减少,导致维生素B12和叶酸吸收障碍。此外,胃癌术后常伴有维生素D缺乏,进而影响钙的吸收,胃癌术后应注意日常膳食中维生素和钙的补充。维生素B12主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类;菠菜、豆类、动物内脏中叶酸含量比较高;维生素D主要存在于蘑菇、动物肝脏、蛋黄、奶油等动物性食物以及含脂肪多的鱼和鱼卵;含钙较高的食品有各种豆制品、乳制品以及燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、韭菜、冬瓜、核桃、杏仁、橙子等。

  李新宇,福建省泉州市第一医院胃肠外科副主任医师,医学硕士,毕业于上海医科大学(现复旦大学医学院),泉州市第一医院胃外科及减重代谢外科团队负责人,英国BSUH消化道诊疗中心访问学者,中华结直肠癌MDT联盟泉州分会主任委员。

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